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罗静,王安璐,赵维,徐浩.实用血瘀证诊断标准及其可靠性与真实性评价[J].,2015,35(08):0950-956
实用血瘀证诊断标准及其可靠性与真实性评价
  
DOI：10.7661/CJIM.2015.08.0950
中文关键词:  血瘀证  诊断试验  可靠性  灵敏度  特异度
英文关键词:
基金项目:
Author NameAffiliationE-mail
罗静,王安璐,赵维   
徐浩 中国中医科学院西苑医院心血管病中心（北京100091） xuhaotcm@hotmail.com 
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中文摘要:
      目的介绍“实用血瘀证诊断标准”，并评价其可靠性与真实性。方法应用“实用血瘀证诊断标准”（A标准）、1986年“血瘀证诊断标准”（B标准）及2011年“血瘀证中西医结合诊断标准”（C标准）调查中国中医科学院西苑医院不同科室患者共712例。采用 Kappa 一致性检验评价A标准的可靠性， 检验A标准与B、C标准的诊断一致性，采用贝叶斯方法估计A标准的灵敏度和特异度。结果一致性检验分析发现，不同研究者应用A标准的诊断一致性良好（诊断符合率91.96%， Kappa=0.82， P<0.001），且A标准与B、C标准的诊断一致性良好。贝叶斯分析发现，与B、C标准比较，A标准的灵敏度更高而特异度无明显差异。 A标准与B标准比较，A标准的灵敏度估计值为0.911（95% CI：0.888~0.930），特异度估计值为0.875（95%CI：0.826~0.915），B标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.762（95%CI：0.731~0.790）和0.902（95%CI：0.858~0.936）；A与B灵敏度之差的估计值为0.149（95%CI：0.112~0.184），特异度之差的估计值为－0.026（95%CI：－0.085~0.033）。A标准与C标准比较，A标准的灵敏度估计值为0.912（95% CI：0.889~0.932），特异度估计值为0.880（95%CI：0.833~0.919），C标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.831（95%CI：0.804~0.857）和0.892（95%CI：0.848~0.926）；A与C灵敏度之差的估计值为0.081（95%CI：0.047~0.114），特异度之差的估计值为－0.011（95%CI：－0.070~0.046）。结论相较于B标准和C标准，A标准不仅可靠性高，且在不明显降低特异度的情况下显著提高了灵敏度。
英文摘要:
      
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