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朱云,李永纲,王葽,肖小河.595例中药导致肝损伤临床特征分析[J].,2016,36(01):0044-0048
595例中药导致肝损伤临床特征分析
  
DOI：10.7661/CJIM.2016.01.0044
中文关键词:  中药  肝损伤  临床特征  因果关系评估  预后
英文关键词:
基金项目:北京市自然科学基金资助项目（No. 7152142）；国家“十二五” 科技重大专项（No. 2012ZX10005010-002-002）；国家“重大新药创制”科技重大专项课题（No. 2015ZX09501-004-001-008）
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朱云,李永纲,王葽   
肖小河 1.解放军第302医院中西医结合肝病诊疗与研究中心（北京100039）；2.解放军第302医院全军中医药研究所（北京100039） pharmacy302@126.com 
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中文摘要:
      目的观察中药导致肝损伤（herb-induced liver injury，HILI）临床特征。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月解放军第302医院595例HILI住院患者一般情况、用药史、临床表现、生化指标、预后、因果关系评分（Roussed Uclaf Causality Assessment Method，RUCAM）。结果423例（71.1%）HILI患者为女性，多发年龄段为41～50岁，中药开始应用至发生肝损伤的中位时间为30（15，75）天，511例（85.9%）临床分型为肝细胞损伤型；导致HILI中药主要用于治疗皮肤病102例（17.1%）、骨关节疾病57例（9.6%）、消化道系统疾病49例（8.2%）等，涉及207种中成药，中药组方中常见何首乌、补骨脂、延胡索；RUCAM评分中，451例（75.8%）HILI与中药关联性为“很可能有关”；47例（7.9%）出现肝衰竭，45例（7.6%）发生肝硬化，80例（13.4%）形成慢性，27例（4.5%）死亡，2例（0.3%）行肝移植。结论中药可导致肝损伤甚至死亡，应重视中药肝毒性，完善HILI监测体系。
英文摘要:
      
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