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目的探讨针药人工周期疗法改善痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）生殖内分泌紊乱的作用机制。方法70例脾肾亏虚、痰湿内阻型的PCOS并发胰岛素抵抗（IR）患者，随机分为对照组及治疗组，每组35例。治疗组根据不同月经阶段分期给予针灸、中药及二甲双胍治疗；对照组仅口服二甲双胍治疗。两组治疗时间均为12周。观察两组患者排卵率、妊娠率，检测黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、T及LH/FSH水平，并检测胰岛素促有丝分裂通路MAPK/ERK途径相关基因（INSR、IRS、ERK1、ERK2）mRNA、蛋白表达及磷酸化水平。结果最终治疗组32例，对照组30例完成研究。治疗组治疗后排卵率为89.2%（74/83），妊娠率为58.6%（17/29），均高于对照组的排卵率［74.2%（46/62）］和妊娠率［26.1%（6/23）， P<0.05］。与治疗前比较，两组LH、LH/FSH、T水平、P-ERK1、ERK1磷酸化比例降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）。两组FSH、PRL、E2水平、INSR、IRS、ERK1、ERK2 mRNA与蛋白表达水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结果针药人工周期疗法可能通过MAPK/ERK通路改善多囊卵巢综合征患者生殖内分泌紊乱，提高患者的排卵率和妊娠率。

英文摘要:

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