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王萍，史彬，温艳东,唐旭东.胃癌前病变病证结合风险预测模型的构建研究[J].,2018,38(7):773-778

胃癌前病变病证结合风险预测模型的构建研究

DOI：10.7661/j.cjim.20180614.138

中文关键词: 胃癌前病变慢性萎缩性胃炎风险预测模型病证结合

英文关键词:

基金项目:北京科技首都特色专项（No. Z141107002514018）；国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项（No.JDZX2015265）；国家自然科学基金青年科学基金资助项目（No. 81302955）

Author Name	Affiliation	E-mail
王萍，史彬，温艳东
唐旭东	中国中医科学院西苑医院脾胃病科（北京 100091）	txdly@ sina.com

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中文摘要:

目的筛查胃癌前病变危险因素，构建病证结合风险预测模型。方法选择胃癌前病变患者76例和非胃癌前病变（单纯慢性萎缩性胃炎和/或伴胃窦轻度肠化）患者214例，通过临床问卷调查采集饮食、家族史、合并病、症状、胃镜及病理诊断等信息，归纳中医证候要素，检测血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），胃泌素17（G-17）、Hp-IgG抗体、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724），以血清学指标、危险因素、中医证候要素为协变量，以胃癌前病变为因变量，运用 Logistic 单因素、多因素回归分析，构建病证结合胃癌前病变风险评估模型。结果胃癌前病变患者胃癌家族史比例高，合并胃食管反流病、冠心病比例高，幽门螺杆菌（Hp）阳性率低，辛辣饮食、饮浓茶、饮酒、焦虑比例高；证候要素中血瘀比例较高，PGⅠ、PGⅡ、PGR（PGⅠ/PGⅡ）、G-17低于非胃癌前病变患者。筛选出血瘀（X1）、胃癌家族史（X2）、胃食管反流病（X3）、冠心病（X4）、易怒（X5）、浓茶（X6）、辛辣饮食（X7）为高危因素，得出胃癌前病变风险预测模型为：ln（p1|P）=-3.005+0.763X1+0.911X2 +0.690X3+1.133X4 +0.966X5+1.077X6+0.726X7，该模型拟合度较好，整体预测有效率为73.1%。结论该研究为胃癌前病变风险评估研究的初步探索，所建立的预测模型有可能为临床监测和针对性治疗提供简单、有效的测评工具。

英文摘要:

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