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霍苗,陈义磊,张颖颖,谭文莉.推拿干预慢性下腰痛即刻脑代谢临床研究[J].,2022,42(7):811-816

推拿干预慢性下腰痛即刻脑代谢临床研究

DOI：10.7661/j.cjim.20220517.016

中文关键词: 磁共振波谱慢性下腰痛后扣带回推拿中枢机制

英文关键词:

基金项目:上海市卫生健康委员会面上项目（No.202040194）；国家自然基金青年项目（No.81503595）；上海中医药大学附属曙光医院四明学者资助项目（No.SGXZ-201901）

Author Name	Affiliation	E-mail
霍苗,陈义磊,张颖颖
谭文莉	上海中医药大学附属曙光医院放射科（上海?201203）	tanying2245@163.com

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中文摘要:

目的?基于磁共振波谱（1H-MRS）技术监测推拿治疗前后慢性下腰痛（CLBP）患者后扣带皮质（PCC）的脑代谢物变化，探讨推拿即刻镇痛效应的脑内物质基础。方法?本研究方案在中国临床试验中心注册（No.ChiCTR2100049505）。连续招募35例CLBP受试者，最终纳入符合研究标准的CLBP患者（CLBP组）30例及性别、年龄相匹配的健康志愿者（HC组）30名，CLBP组于治疗前后分别行PCC脑区的1H-MRS检查，并完成视觉模拟评分（VAS）、中国简化版Oswestry功能障碍指数（C-SFODI）量表。HC组不进行干预，于相同时间点分别行2次1H-MRS检查。计算NAA/Cr 、Cho/Cr、MI/Cr和Glx/Cr值，分别比较CLBP组和HC 组在相同时间点代谢产物比值差异、CLBP组推拿前后代谢产物比值差异，将代谢产物比值与临床量表评分变化率进行相关性分析。结果? CLBP组治疗前PCC脑区NAA/Cr值低于HC组（P<0.05）。CLBP组治疗后Glx1/Cr、Glx4/Cr、Glx5/Cr、Glx6/Cr值均低于HC组同期（P<0.05）。与治疗前比较，CLBP组治疗后NAA/Cr值升高（P<0.01）；Glx1/Cr、Glx3/Cr、Glx4/Cr值及VAS评分、C-SFODI评分均降低（P<0.01，P<0.05）。CLBP组治疗后NAA/Cr值与VAS变化率、C-SFODI变化率负相关（P<0.05，P<0.01），治疗后Glx3/Cr值和Glx4/Cr值与VAS变化率、C-SFODI变化率正相关（P<0.01）。结论?推拿可纠正慢性下腰痛患者PCC脑区异常的代谢物水平，这可能是其缓解慢性下腰痛的神经机制之一。

英文摘要:

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