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朱明军,王永霞,李 彬,赵亮亮,彭广操,郑 佳,杜廷海,朱初麟,任红杰,程彦玲,于 瑞.慢性心力衰竭患者长期随访研究[J].,2023,43(1):30-38
慢性心力衰竭患者长期随访研究
  
DOI:10.7661/j.cjim.20220712. 058
中文关键词:  慢性心力衰竭  长期随访  生存率  中医证型
英文关键词:
基金项目:国家重点研发计划(No. 2019YFC1710000,No. 2019YFC1710001);“十一五”国家科技支撑计划中医治疗常见病项目(No. 2007BA120B075);河南省创新型科技团队(No.C20130050);河南省高校科技创新团队支持计划(No.13IRTSTHN012)
Author NameAffiliationE-mail
朱明军 河南中医药大学第一附属医院心血管科(郑州?450000) zhumingjun317@163.com 
王永霞,李 彬,赵亮亮,彭广操,郑 佳,杜廷海,朱初麟,任红杰,程彦玲,于 瑞   
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中文摘要:
      目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者的生存率、死亡原因及与预后相关的影响因素等,为CHF提供一定的流行病学参考。方法 入选2009年9月—2010年5月确诊的295例CHF患者。采用电话咨询、预约来院、到户走访等每年随访1次,应用寿命表、Kaplan-Meier法分析生存率,采用Cox比例风险模型分析与预后相关的影响因素,并观察基础用药变化情况。结果 (1)患者随访1~117个月,平均81个月,随访期死亡136例,脱落62例,完成随访97例;(2)CHF患者1、5、9年的累积生存率分别为90.4%、65.0%、51.1%,中位生存时间约为114个月;(3)CHF死亡前三位原因是CHF急性加重(86.02%)、心脏猝死(5.14%)、急性心肌梗死(3.67%);(4)无心梗病史、无合并症、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级的CHF患者远、近期累积生存率均较高,射血分数35%的CHF患者远期生存率较高,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)NYHA分级Ⅲ级、有合并症、未规范药物治疗、射血分数<35%、左心室舒张末期内径>55 mm、右心房内径>41 mm、体重指数24 kg/m2、血清白蛋白<40 g/L、血清总胆红素>17.1 μmol/L、尿素氮>7.14 mmol/L与CHF患者的死亡风险有关,差异均有统计学意义(P<0.05);(6)与随访前比较,β受体阻滞剂、螺内酯、利尿剂、肾素-血管紧张素系统阻滞剂使用比例增长均超过10%。结论 本研究中CHF患者近10年生存率较既往研究有所升高,NYHA分级、合并症数量、规范药物治疗、射血分数、左心室舒张末期内径等是影响CHF患者预后的预测因素。
英文摘要:
      
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