疏肝补肾法辅助治疗对卵巢储备功能不良患者IVF-ET周期低反应的研究

目的研究疏肝补肾法辅助治疗在卵巢储备功能不良（diminished ovarian reserve，DOR）患者体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）周期低反应中应用的临床疗效。方法将接受IVF-ET治疗的84例DOR患者按随机数字表法分为中药辅助治疗组和对照组，每组42例。对照组采用控制性超促排卵治疗，并进行IVF-ET。中药辅助治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝补肾法的基础方，每日1剂。促排卵过程中记录基因重组人促卵泡素（recombinant follicle-stimulating hormone， r-FSH）使用时间及用量，化学发光法测定人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）注射日、取卵日血清雌二醇（estradiol， E2）；ELISA法检测取卵日卵泡液 E2含量。记录IVF-ET过程中获卵数、成熟卵数（metaphase Ⅱ， M Ⅱ）、正常受精数（two pronucleus， 2PN）、可移植胚胎数及优质胚胎数。观察中药辅助治疗与上述指标之间的相关性。比较两组患者临床妊娠率及流产率。结果r-FSH用量、HCG注射日E2水平、取卵日血清E2水平、获卵数、M Ⅱ卵数、2PN数、可移植胚胎数及优质胚胎数均与中药辅助治疗存在显著正相关关系（P<0.05， P<0.01）；与对照组比较，中药辅助治疗组HCG注射日及取卵日血清E2明显升高，获卵数、 M Ⅱ卵数及可移植胚胎数亦多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05， P<0.01）。两组临床妊娠率及流产率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论疏肝补肾法中药辅助治疗可改善DOR患者IVF-ET治疗卵巢反应性，增加获卵数，提高卵子质量、胚胎数。

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