滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗特发性真性性早熟女性患儿临床观察

目的观察滋阴泻火与益肾填精中药对特发性真性性早熟女性患儿的青春发育进程及骨骼发育的影响。方法将54例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿随机分为中药组（27例，滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗），西药组（27例，甲地孕酮治疗）。另收取家长不愿进行任何治疗，仅愿意定期检查的27例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿为观察组。中药组治疗第1阶段（治疗至年龄10.5岁）服用滋阴泻火方，第2阶段（年龄10.5+~11.5岁）服用益肾填精方；西药组第1阶段服用甲地孕酮，第2阶段不服用药物。治疗前、治疗第1阶段及第2阶段，测定3组患儿的乳核单位、子宫卵巢容积、促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验LH峰值、桡骨骨密度、血清骨钙素及计算骨龄差/年龄差，并进行最终身高预测。结果治疗第1阶段：中药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降，并低于同期的观察组（P<0.05，P<0.01）；骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素下降，并低于同期西药组和观察组（P<0.05，P<0.01）。西药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降，并低于同期观察组（P<0.05，P<0.01）；骨密度上升（P<0.05）。观察组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、骨密度上升（P<0.05）。治疗第2阶段：中药组子宫容积增大，并高于同期西药组和观察组；乳核单位、卵巢容积、LH峰值上升，并高于同期西药组；骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素上升，但仍低于同期西药组和观察组（P<0.05，P<0.01）；最终身高预测值增加，并高于同期西药组和观察组（P<0.01）。西药组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、LH峰值低于同期观察组（P<0.05，P<0.01）；骨龄差/年龄差、骨密度、血清骨钙素均无下降。观察组骨密度上升（P<0.05），最终身高的预测值下降（P<0.01）。结论滋阴泻火与益肾填精中药的序贯治疗方案能有效地调整性早熟儿童青春发育的进程，显著防止骨骺过早融合并改善最终身高。

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