大黄对重症监护室医院获得性肺炎患者免疫功能及预后的影响

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夏世宏
封启明	上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科（上海 200233）	fengqiming04@126.com
倪菊平，张璐

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中文摘要:

目的观察大黄对重症监护室医院获得性肺炎（HAP）患者免疫功能及预后的影响。方法选取2018年9月—2019年8月复旦大学附属闵行医院重症医学科住院治疗的65例HAP患者，随机分为药物组（34例）和对照组（31例）。所有患者按照HAP诊治指南规范治疗，药物组在此基础上给予大黄泡水灌肠治疗，均持续7天。治疗前后检测血清IgG、IgM、IgA含量，流式细胞仪测定CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B细胞、NK细胞计数。比较两组机械通气时间、ICU住院时间及28天病死率，评价临床疗效。结果与本组治疗前比较，药物组外周血免疫球蛋白IgG、IgM及IgA升高（均P<0.05），且治疗后与对照组比较，药物组外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA升高（均P<0.05）。治疗前后外周血淋巴细胞亚群计数差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，药物组患者机械通气时间缩短（200.57±61.45 h vs. 260.00±64.58 h，P<0.05），ICU住院时间亦缩短（323.20±84.97 h vs. 378.40±114.27 h，P<0.05），药物组治疗后症状改善率提高（P<0.05）；两组患者28天病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论规范治疗基础上加用大黄泡水灌肠治疗7天，能提高HAP患者IgG、IgM、IgA水平，缩短机械通气时间与ICU住院时间，但未降低28天病死率。

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