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袁思成,黄肖玲,华胜毅,芮庆林.重症社区获得性肺炎耐药菌分布、死亡因素与中药干预治疗的回顾性分析[J].中国中西医结合杂志,2022,42(3):305-310
重症社区获得性肺炎耐药菌分布、死亡因素与中药干预治疗的回顾性分析
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DOI:10.7661/j.cjim.20211126.226
中文关键词:  重症社区获得性肺炎  耐药菌  痰热蕴肺  中药治疗  住院生存时间  回顾性研究
英文关键词:
基金项目:江苏省自然科学基金资助项目(No. YB201813);江苏省中医药局中医重点学科项目 (No. K2013XKO3)
作者单位E-mail
袁思成,黄肖玲,华胜毅   
芮庆林 南京中医药大学附属医院急诊科(南京?210029) 1491103741@qq.com 
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中文摘要:
      目的?分析重症社区获得性肺炎(SCAP)耐药菌及死亡因素,同时探究中药治疗对其病死率的影响。方法?采取回顾性研究的方法,收集符合标准的 2016年 6月— 2019年6月江苏省中医院急诊中心收治确诊的SCAP病例资料,统计分析并比较痰培养资料,分析影响死亡因素。并在所有“死亡”结局的病患中,根据住院期间口服中药是否80%及以上时间参与治疗为中药组,无中药参与治疗的为对照组,分析中药治疗对SCAP预后及生存时间的影响。结果?共纳入研究病例219例,其中死亡64例,生存155例,发现183株耐药菌,革兰氏阴性菌为主,占68.8%,以鲍曼不动杆菌为主,占20.2%,而主要的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌,占10.2%。其中,恶性肿瘤病史(OR =3.474)、肾功能不全(OR =3.278)、中药治疗(OR =2.448)为影响SCAP死亡的因素(P<0.05)。在64例死亡病例中,中药组22例,对照组42例,在排除混杂因素后,Kaplan-Meier生存曲线分析显示中药组28天病死率低于对照组,根据Log Rank比较,差异有统计学意义(P= 0.013)。结论?革兰氏阴性菌是SCAP的主要致病菌,且耐药率较高。恶性肿瘤及肾功能不全可增加SCAP死亡的风险,中药干预治疗可减少死亡风险,延长住院生存时间,对SCAP的治疗预后有着积极的临床意义。
英文摘要:
      
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