腕踝针减少老年患者无痛支气管镜检查丙泊酚应用剂量随机对照研究

目的?探讨腕踝针对老年患者无痛支气管镜丙泊酚用量的影响。方法?选择无痛支气管镜检查的老年患者60例，采用随机数字表法分为腕踝针组和对照组，每组30例。在支气管镜检查前，腕踝针组分别取双侧上1、2、3区进行腕踝针针刺，留针30 min后，开始麻醉。对照组做假针，不刺入皮肤，留针30 min后开始麻醉。两组患者均给予纳布啡0.1 mg/kg，丙泊酚0.5 mg/kg，然后滴定至患者睫毛反射消失。记录检查过程中丙泊酚的诱导用量和总用量。观察两组患者在麻醉前（T1）、过声门时（T2）、过声门后5 min（T3）、结束时（T4）的收缩压（SBP）和心率（HR）。记录检查过程中低氧血症和呛咳的发生率、支气管镜医师的满意度、手术时间及患者的苏醒时间。结果?与本组治疗前比较，腕踝针组T3、T4时SBP降低，对照组T2、T3、T4时SBP降低（P<0.05）；对照组T2、T3、T4时HR升高（P<0.05）。与对照组比较，腕踝针组丙泊酚的诱导用量和总用量明显减少（P<0.01，P<0.05），低氧血症的发生率和呛咳的发生率亦降低（P<0.05），腕踝针组T4时SBP升高（P<0.05），T3时HR降低（P<0.05），腕踝针组支气管镜医师的满意度较高（P<0.05），手术时间及患者的苏醒时间较短（P<0.05）。结论?腕踝针用于老年患者无痛支气管镜可减少丙泊酚的用量，稳定血压和心率，降低低氧血症和呛咳的发生率。

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